9月19日，江苏省人民医院重庆医院心血管病中心的63岁患者郭均云大爷被推出手术室。看着这场“杂交手术”的最后一台手术顺利结束，郭大爷的家属们长长舒了一口气。这台融合内外科优势的创新手术，不仅化解了老人的复杂冠心病困境，更标志着该院在心血管疾病精准治疗领域迈出了新的步伐。

打破学科壁垒 攻克复杂冠心病

8月28日，63岁的患者郭均云因“胸闷三天，胸痛”前往江苏省人民医院重庆医院就诊，被确诊为冠状动脉粥样硬化型心脏病（冠心病）。经进一步检查发现，郭大爷左前降支病变位置特殊，恰好处于学管分叉处，内科支架植入手术难度大；而传统外科搭桥手术又需要大开胸，不仅创伤大，术后恢复周期也长。

面对这一两难困境，心血管病中心团队跳出“内可单治、外科单做”的传统思维，创新性提出

“冠状动脉杂交血运重建手术”方案，通过左侧开胸小切口完成微创搭桥，解决左前降支病变，同时采用内科介入手术，在右冠状动脉植入支架，实现“微创+精准”的双重治疗。

“这种杂交手术结合了外科搭桥和内科支架的优势。”江苏省人民医院重庆医院心血管病中心病区主任周景昕解释，“既保障了重要血管的远期通畅率，又规避了传统开胸手术的巨大创伤，降低了手术风险。”方案确定后，治疗团队迅速行动，心脏外科医生先为郭大爷实施微创搭桥手术，待其度过恢复期后，心血管内科医生接力完成冠状动脉支架植入。这场内外科协作的“手术接力赛”，成功解除了郭大爷的“心病”。

周景昕坦言，过去心血管诊疗领域常存在内外科“各自为政”的问题。内科仅讨论支架方案，外科仅研究搭桥技术，患者往往需在科室间反复奔波。而心血管病中心成立后，打破了这一壁垒，医生们共享技术经验，遇到复杂病情时集体会诊，结合各自专业领域制定最优方案。“本次手术不仅融合了微创搭桥与介入支架技术，更是我区首例冠状动脉杂交血运重建手术，让患者获得了‘1+1>2’的治疗效果。”周景昕补充，整个治疗周期仅1-2周，远短于传统手术的恢复时间。

据了解，江苏省人民医院重庆医院心血管病中心于2025年5月由心血管内科、心脏外科整合组建，遵循“中心—培训—融合—超越—引领”五阶段规划推进建设。通过整合两大科室资源，实现了医疗资源的高效配置与利用。依托此次杂交手术的成功经验，待新院区建成后，中心还将进一步深化杂交手术技术，打造“换医生不换手术房”的一站式诊疗模式，持续优化治疗流程。

织密分级救治网络 提速急症抢救

作为全国心血管疾病高发地区，重庆部分群众对心血管急症认知不足，常因延误就诊错过最佳治疗时机。为破解这一难题，江苏省人民医院重庆医院心血管病中心牵头搭建心电大数据智慧平台，构建起“区县—乡镇—村卫生室”三级心血管防治网络联动机制，让优质诊疗资源“下沉”到基层。

今年7月，81岁的唐某某因突发胸痛前往綦江区东溪镇中心卫生院就诊。卫生院医生第一时间为其做心电图检查，结果提示“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”——这是致死率极高的心血管急症。江苏省人民医院重庆医院心内科住院总医师接到信息后，立即启动急性心肌梗死救治绿色通道，全程跟踪对接，协助办理住院手续、指导转运；心血管病中心心内科专家袁亮主任同步开展线上远程会诊，为基层救治提供专业指导。

待患者转运至江苏省人民医院重庆医院后，检查确认其右冠状动脉远段完全闭塞，介入团队随即实施球囊扩张及支架植入术，最终让患者转危为安。“从首次医疗接触到导丝通过闭塞血管，仅用了99分钟，远低于120分钟的国际标准。”江苏省人民医院重庆医院心血管病中心执行主任曹照健表示，“‘心电一张网’最大的价值，就是缩短了急性心肌梗死患者的院前转诊时间，为挽救濒死心肌争取了宝贵时间，有效降低了疾病的致死率与致残率。”

曹照健进一步介绍，该平台通过云端技术搭建心电大数据智慧系统，建立远程心电诊断与监测中心，并为基层医疗机构配备便携式数字心电图机。基层医生完成检查后，可实时上传心电数据；区域医疗中心的诊断医生通过“AI辅助+人工复核”的方式，快速完成远程诊断、报告反馈与治疗指导，真正实现“基层检查、中心诊断、数据集成、结果互认”。

自今年5月“心电一张网”项目上线以来，已与25家区内医院建立合作，完成远程会诊、转诊25人次，其中12人为急性心肌梗死患者。该项目让急性心肌梗死的院外发现与救治时间平均缩短52.9分钟，显著提升了基层医疗机构对胸痛患者的处置能力与诊疗效率。

构建全周期防治体系 辐射西部诊疗

“未来，我们将围绕‘资源下沉、技术提升、学科联动、区域协同’四大核心，通过扩大服务覆盖、深化跨院合作、强化保障能力，构建更完善的心血管疾病防治体系。”江苏省人民医院重庆医院心血管病中心主任杨刚表示，中心将重点探索心血管疾病预警机制，把过去“定期定病种专项筛查”升级为“专项+大数据”全人群实时筛查，推动心血管诊疗从“患者发病后就诊”向“主动筛查提前干预”转变，实现患者全周期管理。

在区域协同方面，该中心计划以重庆为核心，辐射四川、贵州等周边省份邻近地区，打造西部地区心血管专科合作的“新纽带”与“新典范”。通过开展远程医学教育、在线学术会议、跨区域远程会诊等工作，建立统一的远程医学平台与急危重症救治网络，打造数字医疗特色品牌，为辖区内医疗机构提供技术支持与能力培训。

“我们还将聚焦‘学科能力提升、患者体验改善、就医环境优化、科教发展强化、内部管理高效、辐射影响扩大’六大方向，全力推进六项工程建设，助力国家区域医疗中心项目快速有序发展，让更多群众享受到优质、高效的心血管诊疗服务。”杨刚说。

文/记者 唐斌皓 李新程