医保基金监管宣传月启动 守护群众“看病钱”

    版次:02    来源:    2026年04月17日

本报讯(记者 杨静 包俊)4月16日,我区召开2026年度医保工作会,并举行医保基金监管集中宣传月活动启动仪式。区医保局对4月1日刚刚实施的国家《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行了权威解读。

今年,区医保局将重点围绕“强监管、优服务、保民生”三条主线,持续深化医保支付方式改革,严厉打击欺诈骗保行为,守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》自2026年4月1日起正式施行,明确了定点医药机构和个人使用医保基金的红线。其中特别规定,参保人员将医保凭证交由他人冒名使用,或利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品的,将被暂停医疗费用联网结算3至12个月,并视情节处以罚款。

下一步,区医保局将组织力量深入社区、乡村,面对面为市民解读新规,营造全社会共同维护基金安全的良好氛围。

“核心就是一句话,医保卡不能乱借,救命钱不能乱用。”区医保局稽核内控科副科长鄢泽婷表示,新规明确,将本人医保卡交由他人冒名使用,或者通过转卖药品获取非法利益,不再是简单的违规,而是明确的违法行为。一经查实,除了追回基金损失,还将面临信用惩戒和暂停联网结算的处罚。

鄢泽婷表示,广大参保人务必保管好自己的医保凭证,依法依规享受待遇。如有骗保嫌疑线索,可以通过“綦江医保”微信公众号“基金监管”栏目,或进行电话举报。区骗保线索举报电话——023-48658512。