本报记者 刘克洪 杨静 丁维植

　　“如果没带医保卡，也没有带身份证，只要刷脸就可挂号就医结算支付。”日前，谈到医保示范点建设带来的便捷，区中医院医务科科长李小燕介绍道。她告诉记者，去年5月至今，区中医院医保刷脸支付已达926单，医保移动支付挂号328人次，诊间支付306人次；引导患者线上问诊服务2272人次，开具电子处方数1468张。

　　据了解，该院自去年5月启动医保示范点创建以来，在区医保局的具体指导下，按照《全国医疗保障定点医疗机构示范点标准》，聚焦群众医疗保障需求，从医保基础管理、规范就医服务、规范费用结算、规范医保目录管理、加强信息系统管理、落实医保改革任务及适老化服务七项主要任务发力，有效推进医保刷脸支付、移动支付，“互联网+医保”医疗服务，医保便民服务站建设三项亮点工作。经过一年来的创建，有力地促进了医保服务质量的提升，让医保服务“走新”更“走心”。

　　走进该院门诊大厅，“医保便民服务站”“医保宣传栏”“一站式服务中心”等标识标牌格外醒目；大厅内中医文化符号设计，也彰显着该院70余载的文化积淀。据介绍，该院作为集医疗、教学、科研、康复于一体的国家三级中医医院，拥有高级职称102人、中级职称215人，其中硕士研究生42人。全院现有开放床位550张，开设有25个临床科室及10个医技科室，其中国家级中医重点和特色专科两个。保有3.0T核磁共振、64排CT、心血管造影系统（DSA）、奥林巴斯电子胃肠镜、彩超、腹腔镜、宫腔镜、关节镜等近2亿元的诊疗设备。

　　基于良好的基础条件，在医保基础管理上，该院不断优化人员配备、加强制度建设、完善窗口标识、开展医保宣传培训，先后制定完善了医疗就诊、费用结算、院内培训、投诉管理、医保基金使用考核评价等10多项内容的医保管理制度。坚持每月按照物价目录，利用大数据逐一自查，建立自查自纠问题台账，发现问题逐一落实整改。并申请到市医保局智能监控软件试点，形成事前、事中、事后全流程闭环管理。

　　“为规范费用结算，医院组建了58人的医保管理队伍，完善医保三级质控体系，平时扎实开展医保质量考核。”李小燕介绍说。而在落实医保改革措施上，该院则认真落实执行药械集中采购和使用，持续推进DRG付费工作。

　　“在信息系统建设上，我院作为区域影像远程会诊平台，去年以来共产生远程影像报告2.7万份，远程心电报告0.5万份。”李小燕说。

　　据了解，该院为规范就医服务管理，认真梳理了慢特病办理所需资料及医保报销范围，并以表格形式印发宣传，认真实行预约出院制度，以缩短患者结算时间。“我们还在区医保局支持下，设置了医保便民服务站，实行医保‘一站式’服务。”李小燕说，便民服务站的设立极大地方便了群众，如慢特病等事项办理，以前需要7—10天等待期才能办完的事情，现在简化为就诊即办，有效解决了患者多地来回跑和长时间等待的问题。自去年5月以来，全院已办理特病535人次、两病438人次、生育备案130人次、居民医保参保120人次。

　　目前该院结合医保示范点创建，正在进一步完善工作机制，持续强化医保信息化建设，不断提升基金监管智能化水平。“随着创建工作的深入推进，我院的医保管理体系将更加完善、服务群众将更加便捷、医保基金使用也将更加规范。”谈到下一步的工作，李小燕表示。